บทความนี้จัดทำขึ้นเพื่อเจ้าของสัตว์เลี้ยงทุกคนที่ปฏิบัติต่อสัตว์เลี้ยงอย่างอดทนและระมัดระวัง แม้ว่าพวกเขาจะจากไปพวกเขาจะรู้สึกถึงความรักของคุณ

01 จำนวนสัตว์เลี้ยงที่มีภาวะไตวายเพิ่มขึ้นทุกปี

ภาวะไตวายเฉียบพลันสามารถรักษาให้หายได้บางส่วน แต่ภาวะไตวายเรื้อรังไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ เจ้าของสัตว์เลี้ยงสามารถทำได้เพียงสามสิ่งเท่านั้น:

1: ทำงานที่ดีในทุกรายละเอียดของชีวิต และพยายามอย่าปล่อยให้สัตว์เลี้ยงมีภาวะไตวายยกเว้นอุบัติเหตุ

2: ภาวะไตวายเฉียบพลัน, การตรวจร่างกาย, การรักษาในระยะเริ่มต้น, อย่าลังเลใจ, อย่ารอช้า;

3: ยิ่งพบและรักษาภาวะไตวายเรื้อรังได้เร็วเท่าไร อายุขัยก็จะยิ่งนานขึ้นเท่านั้น

02 เหตุใดภาวะไตวายจึงฟื้นตัวได้ยาก

มีเหตุผลสองประการที่ทำให้ภาวะไตวายเป็นเรื่องร้ายแรงและยากต่อการรักษา:

1: ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น ยกเว้นว่าภาวะไตวายเฉียบพลันที่เกิดจากพิษและภาวะขาดเลือดเฉพาะที่อาจหายเป็นปกติ ส่วนที่เหลือไม่สามารถรักษาให้หายได้ เมื่อการบาดเจ็บจากการทำงานของไตเกิดขึ้นจริงนั้นยากจะหาย และไม่มียารักษาภาวะไตวายของสัตว์เลี้ยงที่แท้จริงในโลก ซึ่งทั้งหมดนี้เป็นสารอาหารและอาหารเสริม

2: เราทุกคนรู้ดีว่าไตเป็นอวัยวะที่สงวนไว้ในร่างกายของเรา กล่าวคือ เรามีไต 2 ไต หากได้รับความเสียหาย ร่างกายก็ยังทำงานได้ตามปกติ และเราจะไม่รู้สึกเจ็บป่วย ไตจะแสดงอาการเฉพาะเมื่อสูญเสียการทำงานไปเกือบ 75% เท่านั้น ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมไตวายจึงล่าช้าไม่มากก็น้อยเมื่อตรวจพบ และมีตัวเลือกการรักษาเพียงไม่กี่ทาง

เมื่อการทำงานของไตหายไป 50% สภาพแวดล้อมภายในยังคงมีเสถียรภาพ และแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะตรวจพบปัญหา การสูญเสียการทำงานของไตคือ 50-67% ความเข้มข้นหายไป ค่าทางชีวเคมีจะไม่เปลี่ยนแปลง และร่างกายจะไม่แสดงประสิทธิภาพ แต่การทดสอบในอนาคตบางอย่าง เช่น SDMA จะเพิ่มขึ้น การสูญเสียการทำงานของไตอยู่ที่ 67-75% และไม่มีประสิทธิภาพที่ชัดเจนในร่างกาย แต่ยูเรียไนโตรเจนและครีเอตินีนทางชีวเคมีเริ่มเพิ่มขึ้น การสูญเสียการทำงานของไตมากกว่า 75% ถูกกำหนดให้เป็นภาวะไตวายและภาวะยูเรียระยะลุกลาม

อาการที่ชัดเจนที่สุดของภาวะไตวายเฉียบพลันคือปัสสาวะของสัตว์เลี้ยงลดลงอย่างรวดเร็ว ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมฉันจึงต้องการให้เจ้าของสัตว์เลี้ยงทุกคนสังเกตปริมาณปัสสาวะของสัตว์เลี้ยงของเขาทุกวัน นี่เป็นเรื่องยากมากสำหรับเจ้าของสัตว์เลี้ยงที่มักจะปล่อยให้แมวและสุนัขออกไปข้างนอกอย่างอิสระ ดังนั้นจึงมักเป็นช่วงเวลาสุดท้ายที่สัตว์เลี้ยงเหล่านี้จะป่วย

03 ผู้ป่วยไตวายเฉียบพลันบางรายอาจฟื้นตัวได้

แม้ว่าภาวะไตวายเฉียบพลันในภาวะไตวายจะเริ่มมีอาการอย่างรวดเร็วและมีอาการเฉียบพลัน แต่ก็ยังสามารถฟื้นตัวได้ ดังนั้นการหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันและค้นหาสาเหตุของโรคจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก ภาวะไตวายเฉียบพลันส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากการขาดเลือดเฉพาะที่ การอุดตันของระบบทางเดินปัสสาวะ และพิษ

ตัวอย่างเช่น 20% ของเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจจะไปที่ไต ในขณะที่ 90% ของเลือดในไตจะไหลผ่านเยื่อหุ้มสมองไต ดังนั้นส่วนนี้จึงเสี่ยงต่อการขาดเลือดขาดเลือดและความเสียหายที่เกิดจากพิษมากที่สุด เราจึงมักพบว่าโรคไตและโรคหัวใจมักมีความสัมพันธ์กัน เมื่ออวัยวะหนึ่งไม่ดี อวัยวะอื่นก็จะอ่อนแอและเสี่ยงต่อโรคได้ สาเหตุทั่วไปของภาวะไตวายที่เกิดจากภาวะขาดเลือด ได้แก่ ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง มีเลือดออกมาก และแผลไหม้

หากภาวะขาดน้ำ เลือดออก และแผลไหม้ไม่ใช่เรื่องง่าย สิ่งที่กระตุ้นให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลันในชีวิตประจำวันที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะไตวายเฉียบพลันที่เกิดจากการอุดตันของระบบทางเดินปัสสาวะ มักเป็นนิ่วในกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ คริสตัลอุดตัน ท่อปัสสาวะอักเสบ อาการบวมและการอุดตันของสายสวนปัสสาวะ การอุดตันทำให้เกิดการสะสมของทางเดินปัสสาวะ การกรองของไตอุดตัน เพิ่มไนโตรเจนที่ไม่ใช่โปรตีนในเลือด ส่งผลให้เยื่อหุ้มไตชั้นใต้ดินตาย สถานการณ์นี้ง่ายต่อการตัดสิน ตราบใดที่ปัสสาวะปิดนานกว่า 24 ชั่วโมง เราต้องทดสอบชีวเคมีเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะไตวายเกิดขึ้น ภาวะไตวายประเภทนี้ยังเป็นภาวะไตวายชนิดเดียวที่สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ภายในไม่กี่วัน แต่ถ้าล่าช้าก็มีแนวโน้มจะทำให้โรครุนแรงขึ้นหรือกลายเป็นภาวะไตวายเรื้อรังได้ภายในไม่กี่วัน

ชนิดย่อยของภาวะไตวายเฉียบพลันมีสาเหตุมาจากพิษ การกินองุ่นทุกวันถือเป็นเรื่องหนึ่ง และที่สำคัญที่สุดคือการใช้ยาอย่างไม่ถูกต้อง ในน้ำและอิเล็กโทรไลต์ของของเหลวกรองไตที่ถูกดูดซับกลับ เซลล์เยื่อบุผิวท่อไตจะสัมผัสกับสารพิษที่มีความเข้มข้นเพิ่มขึ้น การหลั่งหรือการดูดซึมกลับของสารพิษโดยเซลล์เยื่อบุผิวท่อไตอาจทำให้สารพิษสะสมจนมีความเข้มข้นสูงในเซลล์ ในบางกรณี ความเป็นพิษของสารเมตาบอไลต์จะรุนแรงกว่าสารประกอบตั้งต้น ยาหลักที่นี่คือ "เจนตามิซิน" Gentamicin เป็นยาแก้อักเสบในทางเดินอาหารที่ใช้กันทั่วไป แต่มีพิษต่อไตสูง ในกรณีส่วนใหญ่ แม้แต่ในโรงพยาบาล หากการวินิจฉัยและการรักษาไม่เหมาะสม ก็ทำให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลันที่เกิดจากพิษได้ง่าย

ฉันขอแนะนำอย่างยิ่งให้เจ้าของสัตว์เลี้ยงพยายามอย่าฉีดเจนตามิซินเมื่อพวกเขามีตัวเลือก นอกจากนี้สัตว์เลี้ยงที่ไตไม่ดียังต้องใส่ใจกับการใช้ยาอีกด้วย ยาต้านการอักเสบส่วนใหญ่จะบ่งบอกถึงภาวะไตวายในข้อห้าม ใช้ด้วยความระมัดระวัง ยาเซฟาโลสปอริน ยาเตตราไซคลีน ยาลดไข้ ยาแก้ปวด ฯลฯ

04 ภาวะไตวายเรื้อรังต้องได้รับการดูแลจากผู้ป่วย

ต่างจากภาวะไตวายเฉียบพลัน ภาวะไตวายเรื้อรังแทบจะตรวจพบได้ยาก และไม่มีอาการชัดเจนในระยะเริ่มแรก บางทีอาจมีปัสสาวะมากกว่าปกติแต่เราไม่สามารถตัดสินในชีวิตประจำวันได้ว่าเกิดจากการมีปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้นที่เกิดจากอากาศร้อน มีกิจกรรมมากขึ้นและอาหารแห้งมากขึ้น นอกจากนี้ยังเป็นการยากที่จะระบุสาเหตุของภาวะไตวายเรื้อรัง ปัจจุบันสิ่งที่สามารถใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงได้คือโรคไต เช่น โรคไตอักเสบ โรคไตอักเสบทางพันธุกรรมโดยกำเนิด ท่อปัสสาวะอุดตัน หรือไตวายเรื้อรังที่ไม่สามารถรักษาได้ทันท่วงที

หากภาวะไตวายเฉียบพลันยังสามารถเร่งการฟื้นตัวได้ด้วยการเพิ่มปริมาณน้ำดื่ม การฉีดน้ำใต้ผิวหนัง การฟอกไต และวิธีการอื่นๆ ในการเผาผลาญสารพิษและลดภาระในไต ไม่มีทางที่จะฟื้นฟูการทำงานของไตในภาวะไตวายเรื้อรังได้ สิ่งเดียวที่เราทำได้คือลดความเร็วของการบาดเจ็บที่ไตและยืดอายุของสัตว์เลี้ยงผ่านการให้อาหารทางวิทยาศาสตร์และสารอาหารบางชนิด เช่น การเสริมแคลเซียม การใช้อีริโธรโพอิติน การรับประทานอาหารตามใบสั่งแพทย์ และลดการบริโภคโปรตีน สิ่งที่ควรทราบอีกประการหนึ่งคือภาวะไตวายจำนวนมากจะมาพร้อมกับการทำงานของตับอ่อนที่ลดลง และแม้แต่ตับอ่อนอักเสบซึ่งจำเป็นต้องได้รับการดูแลเช่นกัน

วิธีที่ดีที่สุดในการจัดการกับภาวะไตวายเรื้อรังคือการพบอาการตั้งแต่เนิ่นๆ ยิ่งค้นพบเร็วเท่าไรก็ยิ่งสามารถรักษาสภาพความเป็นอยู่ได้ดีขึ้นเท่านั้น สำหรับแมว เมื่อการทดสอบทางชีวเคมีของยูเรียไนโตรเจน ครีเอตินีน และฟอสฟอรัสเป็นปกติ สามารถตรวจสอบ SDMA เป็นประจำปีละครั้งเพื่อพิจารณาว่ามีภาวะไตวายเรื้อรังในระยะเริ่มแรกหรือไม่ อย่างไรก็ตาม การทดสอบนี้ไม่แม่นยำสำหรับสุนัข จนกระทั่งปี 2016 ในสหรัฐอเมริกาที่เราเริ่มศึกษาว่าการทดสอบนี้สามารถใช้กับสุนัขได้หรือไม่ เนื่องจากค่าตรวจแตกต่างจากค่าในแมวมาก จึงไม่สามารถใช้เป็นดัชนีวินิจฉัยสุนัขในระยะแรกของภาวะไตวายเรื้อรังได้ ตัวอย่างเช่น 25 ถือเป็นจุดสิ้นสุดของระยะที่ 2 หรือแม้แต่จุดเริ่มต้นของระยะที่ 3 ของภาวะไตวายเรื้อรังสำหรับแมว สำหรับสุนัข นักวิชาการบางคนเชื่อว่าแม้จะอยู่ในเกณฑ์ของสุขภาพก็ตาม

สุนัขและแมวเป็นโรคไตวายเรื้อรังไม่ได้หมายถึงการเสียชีวิต ดังนั้นเจ้าของสัตว์เลี้ยงจึงควรดูแลสัตว์เหล่านี้ด้วยความอดทนและระมัดระวังด้วยทัศนคติที่สงบสุข ส่วนที่เหลือขึ้นอยู่กับชะตากรรมของพวกเขา แมวที่ฉันมอบให้เพื่อนร่วมงานก่อนหน้านี้พบว่ามีภาวะไตวายเรื้อรังเมื่ออายุ 13 ปี โดยได้รับการป้อนยาตามหลักวิทยาศาสตร์ตามกำหนดเวลา เมื่ออายุ 19 ปี ยกเว้นอายุของกระดูก ลำไส้ และกระเพาะอาหาร ที่เหลือก็ดีมาก

เมื่อเผชิญกับภาวะไตวายของสัตว์เลี้ยง เจ้าของสัตว์เลี้ยงก็มีทางเลือกไม่มาก ตราบใดที่พวกเขารักษา เลี้ยง และกินอาหารทางวิทยาศาสตร์อย่างแข็งขันตามความสามารถของพวกเขา ก็จะเป็นเรื่องยากมากหรือแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะฟื้นฟูคุณค่าตามปกติอย่างสมบูรณ์ เป็นการดีที่จะมีครีเอตินีนและยูเรียไนโตรเจนในช่วงปกติและสูงกว่าเล็กน้อย เป็นพรของพวกเขาที่จะฟื้นตัว หากคุณจากไปในที่สุด เจ้าของสัตว์เลี้ยงจะพยายามอย่างเต็มที่ ชีวิตเกิดใหม่อยู่เสมอ บางทีพวกเขาอาจจะกลับมาหาคุณอีกครั้งในไม่ช้าตราบใดที่คุณเต็มใจที่จะเชื่อ