หนึ่ง

ช่วงนี้เจ้าของสัตว์เลี้ยงมักจะเข้ามาสอบถามว่าแมวและสุนัขสูงอายุยังต้องฉีดวัคซีนตรงเวลาทุกปีหรือไม่? เมื่อวันที่ 3 มกราคม ฉันเพิ่งได้รับคำปรึกษาจากเจ้าของสุนัขพันธุ์ใหญ่อายุ 6 ขวบ ล่าช้าไปประมาณ 10 เดือนเนื่องจากโรคระบาดและไม่ได้รับวัคซีนอีก เขาไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาอาการบาดเจ็บเมื่อ 20 วันก่อน แต่ต่อมาก็ติดเชื้อ เขาเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไข้หัดสุนัขทางระบบประสาท และชีวิตของเขาก็ตกอยู่ในอันตราย ตอนนี้เจ้าของสัตว์เลี้ยงกำลังทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้เพื่อฟื้นฟูสุขภาพของเขาด้วยการรักษา ในตอนแรกไม่มีใครคาดคิดว่าจะเป็นโรคไข้หัดสุนัข สงสัยว่าอาจเป็นอาการชักจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ใครจะจินตนาการได้

ประการแรก จะต้องชี้แจงว่าในปัจจุบันองค์กรยาสัตว์ที่ถูกกฎหมายทุกแห่งเชื่อว่า "ควรให้วัคซีนสำหรับสัตว์เลี้ยงอย่างเหมาะสมและทันท่วงทีเพื่อหลีกเลี่ยงการฉีดวัคซีนมากเกินไป" ฉันคิดว่าปัญหาที่ว่าสัตว์เลี้ยงสูงอายุจำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีนตรงเวลาหรือไม่นั้น ไม่ใช่สิ่งที่เจ้าของสัตว์เลี้ยงในบ้านในประเทศจีนกังวลหรือพูดคุยกันอย่างแน่นอน มีต้นกำเนิดมาจากความกลัวและความห่วงใยต่อวัคซีนของมนุษย์ในยุโรปและอเมริกา และต่อมาได้พัฒนาเป็นสัตว์เลี้ยง ในอุตสาหกรรมสัตวแพทย์ของยุโรปและอเมริกา มีชื่อที่เป็นกรรมสิทธิ์ของสิ่งนี้ว่า "Vacine hesitancy"

ด้วยการพัฒนาของอินเทอร์เน็ต ทุกคนสามารถพูดออนไลน์ได้อย่างอิสระ ส่งผลให้จุดความรู้ที่คลุมเครือจำนวนมากได้รับการขยายอย่างไม่สิ้นสุด สำหรับปัญหาวัคซีน หลังจากผ่านไป 3 ปีของโควิด-19 ทุกคนรู้ดีว่าคุณภาพของชาวยุโรปและอเมริกาต่ำเพียงใด ไม่ว่าจะเป็นอันตรายจริงหรือไม่ พูดง่ายๆ ก็คือความไม่ไว้วางใจฝังรากลึกอยู่ในจิตใจของผู้คนจำนวนมาก เพื่อให้องค์การอนามัยโลกยกให้ “ความลังเลเรื่องวัคซีน” เป็นภัยคุกคามอันดับหนึ่งของโลกในปี 2562 ต่อมาสมาคมสัตวแพทย์โลกได้กำหนดให้ธีมของวันความรู้สัตว์เลี้ยงสากลและสัตวแพทย์ประจำปี 2562 เป็น “คุณค่าของการฉีดวัคซีน”

เมื่อมองดูสิ่งนี้ ฉันเชื่อว่าทุกคนคงอยากรู้ว่าจำเป็นจริงๆ ที่จะต้องฉีดวัคซีนให้ตรงเวลา แม้ว่าสัตว์เลี้ยงจะอายุมากขึ้น หรือจะมีแอนติบอดีคงอยู่หลังจากการฉีดวัคซีนไม่กี่ครั้งหรือไม่

สอง

เนื่องจากไม่มีนโยบาย กฎระเบียบ หรือการวิจัยที่เกี่ยวข้องในประเทศจีน ข้อมูลอ้างอิงทั้งหมดของฉันจึงมาจากองค์กรสัตวแพทย์สองแห่งที่มีอายุเกิน 150 ปี ได้แก่ American Veterinary Association AVMA และ International Veterinary Association WVA องค์กรสัตวแพทยศาสตร์ปกติทั่วโลกแนะนำให้สัตว์เลี้ยงได้รับวัคซีนเป็นประจำตรงเวลาและในปริมาณที่เพียงพอ

ตามกฎหมายของรัฐต่างๆ ในสหรัฐอเมริกา เจ้าของสัตว์เลี้ยงจะต้องได้รับวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าสำหรับสัตว์เลี้ยงของตนตรงเวลา แต่ไม่ถูกบังคับให้รับวัคซีนอื่นๆ (เช่น วัคซีนสี่เท่าหรือสี่เท่า) ในที่นี้ เราต้องชี้แจงว่าสหรัฐฯ ได้ประกาศกำจัดไวรัสโรคพิษสุนัขบ้าในสัตว์เลี้ยงทั้งหมดแล้ว ดังนั้น วัตถุประสงค์ของการได้รับวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าจึงมีวัตถุประสงค์เพียงเพื่อลดโอกาสที่จะเกิดเหตุการณ์ฉุกเฉินขึ้นเท่านั้น

สมาคมสัตวแพทย์สัตว์เล็กแห่งโลก (World Small Animal Veterinary Association) เผยแพร่ “แนวทางปฏิบัติสากลสำหรับการฉีดวัคซีนสุนัขและแมว” ในเดือนมกราคม 2559 ซึ่งระบุรายชื่อวัคซีนหลักสำหรับสุนัข ได้แก่ “วัคซีนไวรัสไข้หัดสุนัข วัคซีนอะดีโนไวรัสในสุนัข และวัคซีนแปรผันพาร์โวไวรัสประเภท 2” และวัคซีนหลัก วัคซีนสำหรับแมว ได้แก่ “วัคซีนพาร์โวไวรัสแมว วัคซีนคาลิซิไวรัสแมว และวัคซีนเริมไวรัสแมว” ต่อมาสมาคมโรงพยาบาลสัตว์แห่งอเมริกาได้อัปเดตเนื้อหาสองครั้งในปี 2560/2561 โดยในเวอร์ชันล่าสุดปี 2565 ระบุว่า “สุนัขทุกตัวควรได้รับวัคซีนหลักดังต่อไปนี้ เว้นแต่จะไม่สามารถรับได้เนื่องจากความเจ็บป่วย เช่น สุนัข โรคไข้หัด/อะดีโนไวรัส/พาร์โวไวรัส/ไข้หวัดนก/โรคพิษสุนัขบ้า” และมีการระบุไว้โดยเฉพาะในคำแนะนำว่ากฎทั่วไปที่ดีที่สุดเมื่อวัคซีนอาจหมดอายุหรือไม่ทราบคือ 'หากมีข้อสงสัย โปรดฉีดวัคซีน ' จากนี้จะเห็นได้ว่าวัคซีนสัตว์เลี้ยงมีความสำคัญในแง่ของผลบวกมากกว่าข้อสงสัยในอินเทอร์เน็ตมาก

ในปี 2020 Journal of the American Veterinary Association ได้แนะนำและฝึกอบรมสัตวแพทย์ทุกคนโดยเฉพาะ โดยมุ่งเน้นไปที่ "How Veterinary Professionals Face the Challenge of Vaccination" บทความนี้ให้แนวคิดและวิธีการพูดคุยเพื่ออธิบายและส่งเสริมให้กับลูกค้าที่เชื่อมั่นว่าวัคซีนอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสัตว์เลี้ยงของตนเป็นหลัก ทั้งเจ้าของสัตว์เลี้ยงและแพทย์สัตว์เลี้ยงต่างมุ่งเป้าไปที่สุขภาพของสัตว์เลี้ยงของตน แต่เจ้าของสัตว์เลี้ยงมีความกังวลเกี่ยวกับโรคที่ไม่ทราบสาเหตุและเป็นไปได้มากกว่า ในขณะที่แพทย์มีความกังวลเกี่ยวกับโรคติดเชื้อที่สามารถเผชิญได้โดยตรงตลอดเวลา

สาม

ผมได้พูดคุยเรื่องวัคซีนกับเจ้าของสัตว์เลี้ยงหลายรายทั้งในและต่างประเทศแล้วพบสิ่งที่น่าสนใจมาก สิ่งที่เจ้าของสัตว์เลี้ยงกังวลมากที่สุดในยุโรปและอเมริกาก็คือ การฉีดวัคซีนให้กับสัตว์เลี้ยงอาจทำให้เกิด “ภาวะซึมเศร้า” ได้ ในขณะที่ในประเทศจีน เจ้าของสัตว์เลี้ยงกังวลว่าการฉีดวัคซีนให้กับสัตว์เลี้ยงอาจทำให้เกิด “มะเร็ง” ได้ ข้อกังวลเหล่านี้เกิดจากเว็บไซต์ที่อ้างว่าเป็นไปตามธรรมชาติหรือดีต่อสุขภาพ โดยเตือนถึงอันตรายจากการฉีดวัคซีนให้แมวและสุนัขมากเกินไป อย่างไรก็ตาม หลังจากติดตามแหล่งที่มาของความคิดเห็นมาหลายปี ไม่มีเว็บไซต์ใดที่นิยามความหมายของการฉีดวัคซีนมากเกินไป ฉีดวัคซีนได้ปีละครั้งใช่หรือไม่ ฉีดปีละสองครั้งดีไหม? หรือคุณฉีดยาทุกสามปี?

เว็บไซต์เหล่านี้ยังเตือนเกี่ยวกับอันตรายที่อาจเกิดขึ้นในระยะยาวจากการฉีดวัคซีนมากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเป็นไปได้ของโรคระบบภูมิคุ้มกันและมะเร็ง แต่จนถึงขณะนี้ ยังไม่มีสถาบันหรือบุคคลใดจัดทำสถิติอัตราอุบัติการณ์ของโรคและมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนมากเกินไปโดยอาศัยการทดสอบหรือการสำรวจทางสถิติ และไม่มีใครให้ข้อมูลใด ๆ เพื่อพิสูจน์ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างการฉีดวัคซีนมากเกินไปกับโรคเรื้อรังต่างๆ อย่างไรก็ตาม ความเสียหายต่อสัตว์เลี้ยงที่เกิดจากความคิดเห็นเหล่านี้ชัดเจนอยู่แล้ว ตามรายงานสวัสดิภาพสัตว์ของอังกฤษ สัดส่วนของแมว สุนัข และกระต่ายที่ได้รับการฉีดวัคซีนครั้งแรกเมื่อยังเยาว์วัยในปี 2559 อยู่ที่ 84% ขณะที่ลดลงเหลือ 66% ในปี 2562 อย่างไรก็ตาม ยังรวมถึงแรงกดดันที่มากเกินไปที่เกิดจาก เศรษฐกิจที่ย่ำแย่ในอังกฤษ ส่งผลให้เจ้าของสัตว์เลี้ยงไม่มีเงินสำหรับฉีดวัคซีน

แพทย์หรือเจ้าของสัตว์เลี้ยงในบ้านบางรายอาจอ่านวารสารสัตว์เลี้ยงต่างประเทศโดยตรงหรือโดยอ้อม แต่อาจเนื่องมาจากการอ่านไม่ครบถ้วนหรือความสามารถทางภาษาอังกฤษที่จำกัด พวกเขาจึงเกิดความเข้าใจผิดบางประการว่าแอนติบอดีจะถูกสร้างขึ้นหลังจากการฉีดวัคซีนเพียงไม่กี่โดส และไม่มีความจำเป็น เพื่อฉีดวัคซีนทุกปี ความจริงก็คือ ตามที่สมาคมสัตวแพทย์แห่งอเมริกา (American Veterinary Association) ระบุว่า วัคซีนส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนซ้ำทุกปี และคำสำคัญในที่นี้คือ 'มากที่สุด' ดังที่ฉันได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ World Small Animal Veterinary Association แบ่งวัคซีนออกเป็นวัคซีนหลักและวัคซีนที่ไม่ใช่วัคซีนหลัก แนะนำให้ฉีดวัคซีนหลักตามข้อกำหนด แทนที่จะขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของเจ้าของสัตว์เลี้ยง วัคซีนสำหรับสัตว์เลี้ยงในประเทศจีนมีน้อยมาก คนส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าวัคซีนที่ไม่ใช่วัคซีนหลักคืออะไร เช่น เลปโตสไปรา โรคไลม์ ไข้หวัดใหญ่สุนัข เป็นต้น

วัคซีนเหล่านี้ล้วนมีช่วงภูมิคุ้มกัน แต่แมวและสุนัขแต่ละตัวมีโครงสร้างทางกายภาพที่แตกต่างกันและมีช่วงที่เกิดผลต่างกัน หากสุนัขสองตัวในครอบครัวของคุณได้รับการฉีดวัคซีนในวันเดียวกัน ตัวหนึ่งอาจไม่มีแอนติบอดี้หลังจากผ่านไป 13 เดือน และอีกตัวหนึ่งอาจมีแอนติบอดีที่มีประสิทธิผลหลังจากผ่านไป 3 ปี ซึ่งเป็นความแตกต่างระหว่างแต่ละบุคคล วัคซีนสามารถมั่นใจได้ว่าไม่ว่าบุคคลใดก็ตามจะได้รับวัคซีนอย่างถูกต้อง จะสามารถรักษาแอนติบอดีไว้ได้อย่างน้อย 12 เดือน หลังจากผ่านไป 12 เดือน อาจมีแอนติบอดีไม่เพียงพอหรือหายไปเมื่อใดก็ได้ ซึ่งหมายความว่า หากคุณต้องการให้แมวและสุนัขมีแอนติบอดี้ตลอดเวลา และไม่ต้องการฉีดวัคซีนกระตุ้นเพื่อให้แอนติบอดีต่อภายใน 12 เดือน คุณต้องตรวจสอบการมีอยู่ของแอนติบอดีอยู่บ่อยๆ เช่น การทดสอบแอนติบอดีรายสัปดาห์หรือรายเดือน แอนติบอดีอาจไม่ค่อยๆ ลดลง แต่อาจพบหน้าผาลดลง มีโอกาสมากที่แอนติบอดีจะเป็นไปตามมาตรฐานเมื่อหนึ่งเดือนที่แล้ว แต่จะไม่เพียงพอในอีกหนึ่งเดือนต่อมา ในบทความเมื่อไม่กี่วันก่อน เราได้พูดคุยกันโดยเฉพาะเกี่ยวกับการที่สุนัขสองตัวที่เลี้ยงที่บ้านติดเชื้อโรคพิษสุนัขบ้า สำหรับสัตว์เลี้ยงที่ไม่มีการป้องกันแอนติบอดีต่อวัคซีน จะเป็นอันตรายมากกว่า

เราเน้นย้ำเป็นพิเศษว่าวัคซีนหลักทั้งหมดไม่ได้อ้างว่ามีแอนติบอดีระยะยาวหลังจากฉีดเพียงไม่กี่โดส และไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนเพิ่มเติม นอกจากนี้ยังไม่มีหลักฐานทางสถิติ บทความ หรือการทดลองที่พิสูจน์ว่าการฉีดวัคซีนอย่างทันท่วงทีและเพียงพอสามารถนำไปสู่มะเร็งหรือภาวะซึมเศร้าได้ เมื่อเทียบกับปัญหาที่อาจเกิดขึ้นจากวัคซีน พฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ไม่ดีและพฤติกรรมการให้อาหารที่ไม่เป็นไปตามหลักวิทยาศาสตร์สามารถทำให้เกิดโรคร้ายแรงแก่สัตว์เลี้ยงได้